Services publics
Déclaration de choix du médecin traitant
Formulaire
cerfa n° 12485*02 - Autre n° : S3704
Mis à jour le modified 2016-10-18 par Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Formulaire à remplir avec le médecin de votre choix à l'occasion d'une consultation.
Le formulaire contient une notice explicative cerfa n°51041#02.
